L'avènement des techniques implantaires semblait condamner les bridges collés dans les cas de remplacement des dents antérieures.

 

En fait, le bridge collé concerve de nombreuses indications.L'évolution des connaissances concernant la croissance osseuse a réduit les indications de remplacement des dents antérieures maxillaires par des techniques implantaires. Il est généralement recommandé de ne pas implanter dans ces secteurs avant 25 ans.

En outre, l'implantation antérieure nécessite souvent des aménagements osseux et/ou gingivaux représentant un coût moral (stress, refus de subir une ou plusieurs chirurgies), temporel (nécessite de délais de cicatrisation) et financier que le patient peut ne pas accepter.

Le bridge collé peut donc être une alternative intéressante, qui peut être limitée à des indications transitoires mais présenter également une solution d'usage.

 

L'un des facteurs d'échec est le décollement partiel ou total de la prothèse, favorisé par une mobilité des piliers.

L'utilisation d'un seul pilier présente l'avantage de ne pas soumettre la prothèse à une mobilité différentielle de chaque pilier. Elle nécessite en revanche un ancrage fort (surface de collage plus importante, réalisation d'artifice de rétention) et est donc plus délabrante.

 

Les indications restent identiques aux bridges collés à deux ailettes (cf article : http://www.web-dentaire.com/index.php?cat=art&id=79).

Radiographie préopératoire de 12 présentant une prothèse avec une inadaptation cervicale, une lésion endodontique (motif de la consultation) et une reprise de carie radiculaire.		Tentative de retraitement endodontique (RTE) se soldant par un faux-canal. Le patient a été ensuite adressé à un endodontiste exclusif préconisant l'extraction.
Vue clinique après dépose de l'ancienne couronne (type Richmond)		Vue clinique après réalisation de la prothèse transitoire par technique du moule
Vue du modèle en platre de la préparation. La racine de 12 était toujours en place au moment de l'empreinte. L'extraction a été simulée sur le platre.		Vue du modèle en platre, le bridge collé en situation.
Extraction de 12 puis comblement de l'alvéole avec un matériau (BIOCORAL(r) )		Vue après collage du matériau de comblement
Collage au SUPERBOND (r) qui nécessite une pression de 8-10 minutes.		Vue immédiate après dépose du champ opératoire (digue dentaire)
Le bridge collé à 1 an		Détail
Vue palatine du bridge collé		Radio de controle